Najczęstszym problemem, z którym mamy do czynienia są żylaki kończyn dolnych spowodowane przewlekłą niewydolnością żylną. W populacji ogólnej, ok. 30% pacjentów, głównie kobiet po 40 r.z. cierpi na tą dolegliwość. To nie tylko sprawa estetyki, bo każdy chce ładnie wyglądać, ale przede wszystkim przewlekłe, dokuczliwe dolegliwości: bóle nóg, obrzęki, kurcze nocne, zaburzenia czucia. Problem staje się naprawdę dotkliwy, gdy dochodzą do tego powikłania spowodowane nasileniem choroby. Są to stany zapalne żył.

O ile zapalenia żył powierzchownych leczymy miejscowo i środkami przeciwzapalnymi (czasami konieczne podawanie w brzuch zastrzyków przeciwzakrzepowych, tzw. heparyn małocząsteczowych), o tyle zapalenia zakrzepowe żył głębokich to już nie tylko kwesta zaburzenia spływu krwi żylnej z podudzi, powodujące obrzęki i silne bóle, ale przede wszystkim zagrożenie życia.

Skrzepliny powstałe w żyłach głębokich kończyn dolnych mogą oderwać się od ściany naczynia i powędrować z prądem krwi powodując ZATOR PŁUCNY. Po potwierdzeniu zapalenia zakrzepowego żył głębokich podudzi w badaniu USG – w badaniu dopplerowskim, konieczne jest leczenie doustnymi preparatami rozrzedzającymi krew z grupy kumaryn (acenokumarol – sintrom- warfaryna) pod kontrolą czasu protrombinowego INR lub wskażnika Quicka następuje wielomiesięczne, skomplikowane leczenie. Ponadto, po przebytych stanach zapalnych pozostają trwałe zmiany troficzne skórne w postaci przebarwień, a z czasem mogą pojawić się owrzodzenia, zwykle na przyśrodkowej powierzchni podudzia, powyżej kostki przyśrodkowej. Wtedy problem staje się bardziej skomplikowany, tym bardziej, że sprzyja mu cukrzyca, otyłość, niewydolność krążenia, ograniczenie mobilności etc.

Dlatego nie lekceważmy przewlekłej choroby żylnej kończyn dolnych. Jeżeli pojawiają się dolegliwości i potwierdzenie niewydolności zastawek żylnych w żyle odpiszczelowej wielkiej (SAFENA), należy poddać się zabiegowi operacyjnemu usunięcia lub wyłączenia głównego niesprawnego spływu z układu żył powierzchownych, czyli właśnie żyły odpiszczelowej wielkiej (SAFENY). Historycznie taką operacją był zabieg strippingu (usunięcia żyły odpiszczelowej wielkiej) oraz oddzielne usuniecie chirurgiczne żylaków (flebolektomie) w warunkach znieczulenia dolędzwiowego. Dzisiaj wykonuje się głównie zabiegi wewnątrz naczyniowe w warunkach ambulatoryjnych (znieczulenie miejscowe, nasiękowe). Do tych celów wykorzystujemy lasery, prądy wysokiej częstotliwości, parę wodną czy środki obliterujące. Celem jest zamknięcie żyły odpiszczelowej wielkiej (SAFENY) i wyłaczenie jej ze spływu żylnego. Małe żylaki, czy też tzw. żylaki nawrotowe możemy skutecznie usuwać przy pomocy obliteracji – ostrzykiwań środkami zamykającymi żyły. Pajączki żylne (teleangiektazje) najlepiej usuwa się laserowo.